烦躁得心跳加快、呼吸加速,连心脏就扩大了”,这样彭巳丁很快就记住了心衰的诊断标准,而且永远不会忘记。
在心内科,心电图这一关必须过,但是对于一个实习医生来说,要准确识别心电图真的很难,彭巳丁到医学书店去淘宝,终于发现了一本书,名叫《临床心电图快速入门》,很适合实习医生学习,于是买回后狂啃,并结合临床病例,这个硬骨头硬是被他嚼烂了。
心内科的主任周凌燕和副主任田捷对于一些临床工作的处理方式不完全相同,比如早上交班,周凌燕要求事无巨细都得交,而田捷却认为时间宝贵,护士交过的就不必再说。彭巳丁针对两位教授的要求,分别对待,得到了两位老师的表扬和认可。
一次上午查房,由于病人多,要到中午11:30了,才查到彭巳丁管的病人,副主任田捷博导、教授要求2分钟把病史汇报清楚。于是彭巳丁调整思路,言简意赅、井井有条,非常清晰的汇报完病史,田捷大加赞赏,称赞彭巳丁病情了解得仔细。
还有一次是主任周凌燕查房,有一个十四岁的女孩得了心肌炎。周主任问主治医师扣患儿的心界没有,标注没有,主治医师有点尴尬,因为女孩年龄大了,就没有去扣心界。当问到彭巳丁,彭巳丁回答扣了的。
周主任检查,发现彭巳丁在患儿身上标注的心界和B超检查,以及和她扣的完全符合。于是周主任狠狠的批评了主治医师,教导大家:
“作为临床工作我们一定要仔细,一个心肌炎不去扣心界,这是巨大的失职!在我们医生心中,只有一个理念,一切为了别人,没有贫富、性别、年龄的差异。彭巳丁做得很好!”
在诊断先天性心脏病的时候,很多医生依赖超声心动图,靠检查来诊断。彭巳丁在吴小云、田捷、周凌燕的教导下,从严要求自己,他记住周凌燕的教导,作为先天性心脏病要牢牢把握血流动变学。一个多月来他不停探索,凭一个听诊器和临床表现,以及详细的体检就几乎能准确判断先天性心脏病为何型。
在心内科,他还遇见一个师姐型的老师,那是吴小云有事请了几天假,由比他高两个级的留校学姐洪天娇带教。洪天娇学习非常认真,而且较劲,有一个经典的故事,一个病人来了,她写了18个鉴别诊断。她在修改彭巳丁病历的时候,对于专科情况又做了很多要求,让彭巳丁进步很大。
心内科结束,彭巳丁来到了新生儿科。新生儿科有几个严厉的老师,还有一个全国的学术权威吴仕孝,更是严厉得不得了
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