时不抽烟,酒喝得不多。
几次晕厥后,他已经停止打球,工作也换成了坐办公室。
近半年没有完全晕倒,很大程度上可能与活动减少有关。
陆仁又做了基础查体。
血压正常,卧位和站立后的变化不明显。
心率七十多次,节律整齐。
心脏听诊没有听到明显杂音,神经系统基础查体也未发现阳性体征。
一切都很正常!
陆仁却是没有半点儿放松,因为他正常得和前世那名患者几乎一样。
……
第一轮时间结束后,工作人员送进一张初步诊断的判断表。
陆仁思考了半晌,然后在“初步诊断方向”一栏写下:
首先考虑心源性晕厥,重点排查运动或情绪诱发的恶性室性心律失常。
其次,反射性晕厥、癫痫及其他原因仍需鉴别。
检查选择一栏,他没有直接写一长串的项目。
第一项,调取既往所有心电图原图,尤其是发作后最早记录。
第二项,持续心电监护。
第三项,在上级医师和复苏条件完备的情况下评估运动负荷试验的必要性。
最后一项,他写了家族史复核。
表格交出去后,许卓瞥了一眼,“你考虑还是心脏的问题?”
陆仁点点头:“目前心源性原因的风险最高。”
“可我已经查过了,大部分心脏的检查都查过了。”
“你以前做的大部分检查是在没有症状时完成的。”
“没症状时查不出来,难道非得等我晕了再查?”
“有些问题确实需要在诱因出现时才能被捕捉,不过检查怎么做,必须先保证安全。”
许卓摇头,“我不跑,我怕晕,更怕晕了,你们又没检查出来,我就白白晕了。”
陆仁淡淡道:“今天没人要求你跑。”
许卓继续道:“我也不住院。”
“嗯,放心,先不让你住院,我先看旧资料。”
……
节目组很快将患者既往报告送了进来。
厚厚一叠,难怪预告里的纸袋比其他人的更厚。
五家医院的资料混在一起,有些装在透明文件夹里,有些只是复印件。
时间顺序已经由工作人员重新整理,原始图像却需要陆仁自己看。
头颅CT和脑电图没
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