医用乳胶手套戴好，转身快步走进八号抢救位。
病床上，五十六岁的魏长海正虾米一样蜷缩着身子，双手按着右侧季肋部，在床单上来回翻滚。
他满脸潮红，额头上全是细密的冷汗，嘴唇干裂起皮。
“张嘴，舌头伸出来我看看。”
林易站在床头右侧，俯身开口。
魏长海艰难地喘着粗气，张开嘴。
舌质偏红，表面覆着一层薄黄微腻的舌苔，两侧舌边颜色发赤。
床头弯盘里还留着半盘尚未倒掉的呕吐物，散发出酸苦秽浊的气味。
林易取下挂在脖子上的听诊器，将听诊头贴在患者腹壁上。
听筒里传出阵发性的肠鸣音，尚有气机流转的声响，腹部外观平坦，轻晃之下并未听到胃内振水音。
“大叔，这痛是一直痛，还是痛一阵歇一阵？”
林易摘下听诊器，一边解开患者的病号服衣扣，一边发问。
“钻心地疼……疼起来像有锥子在里头钻，连着右边肩膀头子一块儿扯着疼……”
魏长海咬着牙，床单被他的手指抓出几道深褶。
“歇过来那几分钟跟好人一样……一发作就拿头撞墙的心都有。”
“我老早就有胆结石，前天夜里馋嘴，让家里人偷着带了半碗红烧肉当夜宵，吃完没多久就犯了。”
林易双手搓热，掌心贴上患者的腹部皮肤。
腹壁整体柔软，按压至右上腹胆囊投影区时，魏长海眉头猛地蹙起，倒吸一口凉气。
林易手指下压后迅速抬起，患者并未出现更剧烈的反跳痛，腹肌也没有防御性僵硬，墨菲氏征表现得模棱两可。
他收回右手，示意患者将手腕平放于床沿，左手三指搭上寸口脉。
脉管在指下搏动，如按琴弦，往来流利却带着明显的紧束感，重按到底并无洪大数疾的里热亢盛之象。
林易目光微凝，视线落在魏长海头顶上方。
半透明的淡蓝色光幕在空气中直接展开。
【患者：魏长海，男，56岁】
【诊断：胁痛（肝胆湿热，砂石阻滞证）】
【病机：久病卧床，气机郁滞；恣进油腻，湿热内蕴，砂石嵌顿胆道，肝胆疏泄骤阻，不通则痛。】
【风险预测：结石持续嵌顿可进展为胆囊高压、胆囊肿大；需与急性化脓性胆囊炎、胆管炎鉴别，暂无腹膜炎及感染性休克征象。】
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