而发干咳;燥毒灼穿肺络,血溢脉外,故见痰中带血。】
【病因权重分析:秋令时燥外感(45%)长期吸烟燥热内蕴(40%) 随着年龄老化的素体阴亏(15%)】
系统结论明确。
秋季空气干燥,加上患者长期抽烟,燥热之邪内外夹击。
肺属娇脏,喜润恶燥。
燥邪入肺,烧干了肺络里的水分。
干草遇火,一触即燃。
肺络失去津液的濡养,脆性增加,破裂出血。
这就解释了为什么痰里会带有血丝,而西医的抗生素打下去毫无作用。
因为病理核心是物理性的干涸。
林易收回手,蓝色的光幕在眼前缓缓消散。
“抽烟多少年了?”
刘文风搓了搓手。
“三十年,现在少了,每天半包。”
他点了一下头,拔开钢笔的笔帽。
他在处方笺上写下诊断:燥邪犯肺,灼伤络脉,方剂思路清晰,需要润肺化燥,同时清热。
沙参麦冬汤合清燥救肺汤化裁。
林易的钢笔在纸面上滑动。
北沙参 15g,麦冬 12g,玉竹 10g,桑叶 10g,石膏 15g(先煎)。
五味药写完。
林易预诊结束,把处方笺推到张清山手边。
张清山诊脉,看舌,然后看了一眼林易的方子,这才开口。
“沙参,麦冬,玉竹,三味药都是经典的生津润肺药。”
“桑叶轻清透邪,石膏清肺胃之热。”
“整个方子针对病因,润燥降火兼顾。”
林易本以为可以直接输入电脑开方了。
却不料,张清山拿起笔直接在方尾的空白处,加了一味药。
老头的腕力很稳,字迹遒劲。
林易偏过头去看。
阿胶 9克(烊化)。
林易看着这最后一味药。
这超出了他刚才构建的方剂逻辑体系。
“师父,沙参、麦冬、玉竹的剂量加起来已经达到37克,足够生津润肺了,这味阿胶加得有点重?”
张清山把老花镜摘下来,放在桌上。
“沙参玉竹,都是植物根茎,能生津,能润燥,治寻常的秋燥干咳用得上。”
“但这个患者已经咳出血丝了,血丝说明什么?”
林易
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